| Diagnostik |
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Klinisch Muskeleigenreflexe bereits früh abgeschwächt oder fehlend. Liqour Eiweißgehalt bis ca. 1500mg/l erhöht, Zellzahl < 10/µl (bei höherer Zellzahl eher erregerbedingte Entzündung); Normalbefunde sind möglich. Neurographie Motorische und sensible NLG deutlich reduziert. DML verlängert, Leitungsblock und temporale Dispersion, verlängerte oder ausgefallene F-Wellen. Achtung: Bei ausgeprägter fokaler Demyelinisierung und bevorzugtem Befall von Nervenwurzeln und proximalen Nervensegmenten. Durchführung von F-Wellen (pathologisch trotz distal normaler oder nur leicht verzögerter NLG), proximale Nervenstimulation (proximaler Leitungsblock oder proximale Dispersion bei distal normaler NLG) und SEP (wichtig ist die segmentale Ableitung! ® Pathologisch bei distal normaler NLG) Nervenbiopsie De- und Remyelinisierung, mononukleären Zellinfiltrate (Indikation: Nur zum Ausschluss andrer Ursachen z.B. Vaskulitis). Labor Immunelektrophorese zum evtl. Nachweis einer Gammopathie monoklonales IgG, IgA oder IgM. Anti-MAG-AK ggf. Anti-GM1-AK entnommen aus Checkliste Neurologie - H. Grehl - F. Reinhard - unter Mitarbeit von J. Neuberger - 2. aktualisierte Ausgabe |
